Pankreatitis dijeta nije režim mršavljenja, već posebna ishrana namenjena onima koje je snašla upala pankreasa (pankreatitis). Ishrana za pankreatitis je osmišljena da pomogne u procesu oporavka i lečenja, tako što hrani telo bez iritacije pankreasa, te samim tim ne izaziva propratne bolove nakon obroka i u toku dana.

Objasnićemo šta je ispravno jesti, a šta ne ukoliko osoba boluje od pankreatitisa. Otkrićemo i određene metode koje otklanjaju bolno varenje hrane i pomažu da život sa pankreatitisom bude lakši. Tu je i kompletan spisak namirnica koje su preporučene i poželjne, ali i „crna lista“ namirnica – tj. one koje treba apsolutno izbegavati i eliminisati iz ishrane. Sve je usko povezano, zato pažljivo čitajte i ništa ne preskačite.

Šta je pankreas (gušterača)?

Pankreas (u narodu poznatiji kao gušterača) je organ koji luči insulin, hormon koji reguliše nivo šećera u krvi. Pankreas (eng. ) je žlezda duguljastog oblika i nalazi se u gornjem delu trbušne duplje, tačno iza trbušne maramice.

sta je pankreas gusteraca
Pankreas se sastoji iz 3 dela:

  • Glava pankreasa (naslonjena na dvanaestopalačno crevo)
  • Telo pankreasa (smešteno iza želuca)
  • Rep pankreasa (prebačen preko gornjeg kraja levog bubrega)

gde se nalazi i od cega se sastoji pankreas gusteraca

Šta je pankreatitis (upala pankreasa) ?

Pankreatitis ili upala pankreasa je ozbiljno medicinsko stanje pri čemu dolazi do zapaljenskog procesa na pankreasu i brzog oštećenja ćelija od kojih je sačinjen. Time pankreas gubi sposobnost da funkcioniše na pravilan način i dovodi do ozbiljnih zdravstvenih smetnji.

pankreatitis upala pankreasa gusterace
Pankreatitis je ozbiljan zdravstveni problem i ne treba ga ignorisati. Više od 100.000 ljudi širom sveta boluje od pankreatitisa(1).

Faktori zbog kojih nastaje upala pankreasa:

  • 40% slučajeva: prekomereno konzumiranje alkohola
  • 40% slučajeva: kamen u žuči
  • 20% slučajeva: ostali faktori (pušenje, autoimune bolesti, loša genetska predispozicija, stomačna trauma, lekovi, infekcije, tumori, povišen nivo triglicerida, visok nivo kalcijuma)

Osim lučenja insulina, pankreas takođe oslobađa enzime koji imaju ulogu u varenju hrane. Kada bilo koji od faktora poremeti rad pankreasa, pankreasni enzimi se ispuštaju u sami pankreas, umesto u tanko crevo. Ovo dovodi do zapaljenja pankreasa, nepravilnog varenja hrane, te samim tim i poremećaja u apsorpciji nutrijenata.

Zbog toga je preporučljivo da ljudi koji boluju od hroničnog i akutnog pankreatitisa što pre počnu da jedu po pravilima koje preporučuje dijeta za pankreatitis.

Obolelih od pankreatitisa širom sveta

Hronični i akutni pankreatitis – Koja je razlika?

Kao što smo pomenuli ranije, pankreas luči insulin i glukagon kojima reguliše nivo šećera u krvi. Takođe luči enzime za varenje koji razgrađuju i koriste proteine, ugljenje hidrate i masti.

Akutni pankreatitis podrazumeva da postoji aktivna upala pankreasa koja izaziva iznenadne napade bola u abdomenu i povećanje nivoa enzima u krvi.

Hronični pankreatitis je stanje u kojem se upala pankreasa smanjila (manje boli i nema tako očigledne simptome), ali izaziva oštećenje pankreasa kalcifikacijom, zapaljenjem pankreasnog kanala i fibrozom. Ustvari, ljudi sa hroničnim pankreatitisom mogu doživeti napade akutnog pankreaititisa. Zato je bitno znati simptome kako bi se preduzele mere predostrožnosti na vreme.

Prepoznajte pankreatitis – Simptomi da postoji upala pankreasa

pankreatitis simptomi

Simptomi ove bolesti su mnogobrojne, ali najčešći signali da je nastala upala pankreasa su sledeći.

  • bolovi u gornjem delu stomaka koji mogu doći na trenutak, pa nestati, ili trajati duže
  • bol u gornjem delu stomaka se širi u leđa
  • groznica
  • mučnina i gađenje
  • drastičan gubitak težine
  • bol odmah nakon obroka
  • bol pri pritisku na stomak
  • ubrzani otkucaji srca
  • bol u ledjima i ramenima
  • stolica neprijatnog mirisa (pojačano masna stolica)

Sada ćemo videti koju hranu treba izbegavati ako bolujete od hroničnog ili aktutnog pankreatitisa.

Pankreatitis ishrana – Kako se hraniti ako je vas je snašla upala pankreasa?

„Ne želim da me ponovo „strefi“ napad, užasno boli!
Molim vas, recite mi šta da jedem, a šta da izbegavam?!“
Oni koji su oboleli od akutnog pankreatitisa nam često postavljaju ovakva pitanja.

Tajna leži u tome da treba da pomognete pankreasu da se regeneriše hranom koju jedete, a da u isto vreme ta hrana ne iritira pankreas. Ako ga bude iritirala, ponovni napadi bolova su neminovni, a da ne pričamo da je zalečenje u tom slučaju praktično nemoguća misija. Zato pažljivo sa hranom – slede lista “dobrih” i onih drugih namirnica koje vam mogu pomoći u borbi sa pankreatitisom.

Posebna ishrana koju nalaže dijeta za pankreatitis kaže da morate konzumirati nemasnu hranu jer prisustvo masti u vašoj krvi jako provocira i pogoršava vaše stanje. Nemate izgovora, jer je danas nemasna hrana dostupna svuda, a pritom je i ukusna. Ima mnogo opcija koje možete izabrati, tako da nece biti problema što se ishrane tiče.

Spisak dozvoljenih namirnica obolelima od pankreatitisa

Evo namirnica koje bez problema možete uključiti u vašu ishranu kod pankreatitisa:

  • Nemasni jogurt bi trebao biti važan deo vaše svakodnevne ishrane, bilo da ga pijete uz glavni obrok, ili kao laganu užinu.
  • Supe od povrća su takođe dobre. Volite li supu od paradajza? Odlično! Ona sadrži dosta antioksidanata.
  • Spanać je prebogat gvožđem, slobodno budite „Popaj“ svakoga dana i konzumirajte tone spanaća.
  • Borovnice su dobre jer su bogate antioksidantima koji se bore protiv slobodnih radikala.
  • Crveno grožđe je bogato resvreratrolom (antioksidans) koji je dobar u borbi protiv pankreatititsa.
  • Vitamin B je važan, zato lisnato povrće (kelj, kupus, karfiol, itd), kao i žitarice sa celim zrnom uvek imajte u zalihama.
  • Nemasno meso je odličan izbor. Možete jesti i tofu (nemasni sir) kao zamenu.
  • Tečnost se podrazumeva. Voda, voćni sokovi i supe su jedno veliko DA. Posegnite za njima u bilo koje doba dana.

Biljke koje podstiču oporavak od pankreatitisa

Ovo su biljke koje:

  • sadrže digestivne enzime koji potpomažu varenje
  • koje otklanjaju bol i ne stimulišu rad pankreasa
  • su bogate vitaminima i poboljšavaju zdravlje

Pankreatitis je ozbiljna bolest i mora se lečiti u konsultaciji sa doktorom. Preporuka je posavetovati se sa stručnim lekarom, ili nutricionistom ako vam je neophodna dijeta za pankreatitis.

Masna stolica i recept koji će sprečiti dijareju

Borovnice – njihovo zgrušnjavajuće svojstvo sposobno je da spreči višak stolice. Možete jesti sveže borovnice, ili napraviti neku tinkturu od borovnica. Ovo je mešavina 40 grama suvih borovnica potopljenih u 360 grama 40% alkohola, stavljena da odstoji 10 dana. Nakon što napravite, nakapaćete 25 kapljica u čašu vode i uzimati nekoliko puta dnevno sve dok dijareja ne prestane.

Biljke koje podstiču lakše varenje kod upale pankreasa

Postoje i biljke koje daju plodove bogate prirodnim enzimima za varenje. Uzimanje samo jednog parčeta nekog od ovih plodova posle obroka pomoći će da se protein bolje svari i sprečiće negativne posledice nesvarene hrane. Ovi tipovi enzima se nazivaju proteolitski enzimi, a i sam pankreas ih stvara. Dobro poznate voćke koje sadrže ove enzime su:

  • ananas sadrži bromelan, enzim koji pomaže pri varenju proteina i znatno će olakšati varenje. Pojedite nekoliko kriški ananasa nakon obroka.
  • smokva sadrži ficin, enzim koji pomaže varenje hrane. Jedite smokve uz obrok.
  • kivi i osećaj svraba koji on stvara u ustima je posledica actidina, enzima koji je sposoban da razgradi protein u amino kiseline. Ova namirnica pomaže u varenju hrane i korisna je kada je varenje loše. Možete da pijete i smutije od kivija, ako vam ne prijaju koštice dok ga žvaćete. Jedite kivi odmah nakon obroka.
  • mango takođe ima sva ova svojstva. Jedite mango odmah nakon obroka.
  • papaja ima enzim papain, ili papajotin. On ima proteolitska svojstva kao tripsin koji možemo naći u želucu. Papaja potpomaže bolje varenje kod obolelih od pankreatitisa zato što je takođe bogata beta katorenom i antioksidantima. Uzimajte papaju nakon obroka.

Biljke koje smiruju creva

Kamilica ima umirujuće dejstvo na creva koje može smanjiti upalu, sprečiti znojenje i ublažiti bol. Topao čaj od kamilice 2x dnevno može biti od pomoći.
Beli slez je bogat rastvorljivim vlaknima i pomaže u lečenju iziritiranih crevnih membrana. Takođe može pomoći kod loše stolice. U proključalu vodu ubacite kašičicu sušenog belog sleza i stavite 10 minuta da odstoji. Piti dve šoljice dnevno.

Vodič za kupovinu u prodavnici

Pravilo 1: Kupujte namirnice po kriterijumu „ništa preko 5% masti“. Ovo neće biti teško jer ne morate biti nutricionista da protumačite kolonu „MASTI“ na nalepnici proizvoda. Prvih nekoliko kupovina trajaće večnost, dok naučite da čitate nalepnice. Svaki sledeći put trajaće kraće.
Pravilo 2: Nema crvenog mesa. Piletina i riba postaće vaš osnovni izvor proteina životinjskog porekla.
Pravilo 3: Kupujte svežu hranu.

Ne vraćajte se iz kupovine bez ovih namirnica! Njih će vaš upaljeni pankreas najviše voleti.

  • brokoli
  • borovnice
  • crveno grožđe
  • crveni kupus
  • kvinoa
  • spanać
  • slatki krompir
  • šargarepa
  • beli luk
  • rotkvice
  • ovas
  • pečurke
  • paprika
  • kurkuma
  • jabuke
  • tikvice
  • kelj
  • papaja
  • crni luk

Ishrana u restoranu… Taktike za naručivanje

Najbitnija stvar kada sedite u restoranu je da, ukoliko sami ne znate da odredite, pitate konobara koliko masti sadrži obrok koji poručujete i način na koji je jelo pripremano. Ako je prženo, nemojte naručivati. Dijeta za pankreatitis propagira ishranu sa malom količinom masti i zato svaka biljna porcija, ili ona koja je barena/pečena, biće OK izbor.

Kada poručujete nemasnu ribu (pogotovo rečnu) zamolite ih da u priloge koje stavljaju ne trpaju ulje. Često se za prilog dobija krompir i blitva, ali ih zamolite da to ne bude KROMPIR SALATA koja pliva u ulju. Primera radi naručite grilovane tikvice, salatu i čašu vode ili limunade, uz dodatak pilava. Možda konobaru nećete biti omiljeni gost sa svojim pitanjima i prohtevima, ali ćete sigurno bolje proći nakon obroka, jer nećete imati bolove.

Pankreatitis ishrana – Upala pankreasa biće još jača od ovih namirnica

Mnogi kojima je otkriven pankreatitis, tj. ustanovljena aktivna upala pankreasa kažu da im je doktor saopštio da više nikada neće moći da popiju čašu vina uz večeru, ili makar 1 čašu piva. Zabranio im je i masnu hranu, rekao da prestanu da puše, okrenuo leđa i prozvao sledećeg pacijenta. Hajde da vidimo šta je zaista od svega toga izvodljivo i šta je činiti onima kojima je upala pankreasa odjednom zagorčala životne planove…

Alkohol uz pankreatitis – Da, ili ne?

Ako bolujete od pankreatitisa, najbitnije je da nikada ne pijete alkohol. Istraživanja pokazuju da dehidracija uzrokuje da upala pankreasa naprasito bukne. Alkohol zaboravite, zamenite ga vodom! Pijte dovoljno tečnosti. Preporučeno je da pacijent uvek sa sobom nosi flašicu vode i povremeno pijucka u toku dana. Takođe se preporučuju napici za hidraciju koji su bogati elektrolitima. Kompanija Herbalife u svojoj paleti proizvoda ima „Herbalife Hydrate“ koji je izuzetno bogat elektrolitima i pomaže dnevnoj hidraciji. Međutim, postoje određeni pacijenti koji bi „kad-kad“ mogli popiti minimalne količine alkohola. Evo o čemu je reč.

Naime, nismo svi isti. Pa tako ni pankreatitis ne nastaje kod svih ljudi iz istog razloga. Neko dobije pankreatitis zbog alkohola, neko zbog triglicerida, nego zbog kamena u žuči, neko od stresa ili anomalije u genetici. Uzroci su različiti. Shodno tome, svaki pacijent dobiće individualnu preporuku lekara šta da radi i kako da se ponaša. Isto pravilo važi i za ishranu, tj dijetu za pankreatitis:

Zavisno od uzroka zbog kojeg ste razvili stanje pankreatitisa, treba da primenjujete različite promene u ishrane. Svi smo mi različite individue. Jednostavno, radite sve suprotno od onoga zbog čega smatrate da vam je nastala upala pankreasa.

Ako je upala pankreasa nastala usled dugoročnog konzumiranja alkohola, pogodite koja je prva stvar koju pacijent treba da izbaci? Tako je, alkohol.

Nasuprot tome, ako vam je upala pankreasa nastala zbog kamena u žuči, izbacivanje alkohola nije najpreča stvar koju treba da uradite. Prioritet je da se prvo otarasite tog kamena u žuči. Počnite jesti nemasnu hranu, jer je masna hrana uzrok nastanku pankreatitisa. Nemasna ishrana nije samo dobra za vaš pankreas, već i za vaše srce i ostatak tela.

Ako ste pacijent koji je dobio pankreatitis zbog nečeg trećeg, npr visoki trigliceridi, potrudite se dijeta koju pratite ujedno skida i visoke trigliceridima.

Zabranjena hrana obolelima od pankreatitisa

Namirnice koje bi trebalo izbegavati vas muči upala pankreasa su:

  • Alkohol u svim oblicima: pivo, žestina, penušava pića, itd…
  • beli hleb, testenine, šećer i ostala rafinisana hrana je strogo zabranjena!
  • crveno meso, a pogotovo organi životinja
  • kobasice: Ljuta, posebna, itd…
  • klonite se prerađene hrane koja sadrži trans-masti
  • krofne, kolači i sve sočne poslastice prepune masti i šečera su „NE-NE“ za vas…
  • napici iz limenki, flašica
  • kafa, konzervirani čajevi, gazirani napici i sve što nosi prazne kalorije
  • prženu hranu bi trebalo izbegavati po svaku cenu
  • ako pušite, izbacite tu naviku – SADA!
  • mlečne prerađevine: krem sir, puter, margarin, mocarela, kačkavalj, masni sir, mladi sir, neobrano mleko, neobrani jogurt…
  • avokado: Iako je bogat dobrim mastima, ne sme se jesti jer stimuliše rad pankreasa
  • koštunjavi plodovi: badem, kikiriki, lešnici, orasi, itd…
  • hrana bogata omegom 3: Iako su omega 3 masne kiseline veoma bitne za naše zdravlje, lanac u koji se vežu ove masne kiseline je suviše dugačak i samim tim da bi se metabolizovao stimuliše rad pankreasa
  • kokos: Kokos i svi njegovi derivati kao na primer kokosovo mleko su bogati mastima
  • masline: One su takođe bogate mastima i ne bi ih trebalo jesti
  • žumance
  • riblja ulja i morska hrana
  • grickalice: Slane zanimacije kao što su čips, smoki, klipsi prepune su trans masti.
  • namazi: Kečap, majonez, pavlaka, caciki, itd…
  • ljuti začini: izbegavati sve što je ljuto, pa tako i začine koji otežavaju proces varenja

Jasno možete zaključiti da sve što sadrži prekomerenu količinu masti samo stvara pojačanu upalu pankreasa i zbog toga nije poželjno. Kao i hrana koja se teško vari, jer opterećuje ceo sistem za varenje, pa tako i pankreas. Pušenje i alkohol su najstrože zabranjeni, zapamtite to!

dijeta za pankreatitis - infographic kompletna ishrana

Oporavak od pankreatitisa

Lekar koji vas vodi kroz oporavak od pankreatitisa će od vas možda tražiti da POTPUNO IZBACITE svu hranu koju jedete. Da, dobro ste pročitali. Tražiće od vas da ne jedete apsolutno ništa! Na taj način sistem za varenje će moći da odmori od namirnica koje uzrokuju upalu pankreasa.

Postepeno će vam dozvoljavati da uvodite hranu koja ne izaziva upalne procese u pankreasu. Pijte dosta vode i izbegavajte alkohol, pušenje, masnu i jaku hranu. Uzimajte suplemente vitamina, minerala nakon što se konsultujete sa doktorom koji su najbolji.

Takođe bi ste trebali da preduzmete nešto povodom promene svog načina života. Počnite o tome da razmišljate, jer ste svojim lošim načinom života već doveli sebe u ovo stanje. Sada je kranje vreme da povučete ručnu i odvedete sebe iz ovog stanja dok je još uvek moguće. Evo šta vam predlažemo.

Preporučene životne promene da izlečite upalu pankreasa:

  • Pijte 3-4 litra vode svakog dana! Deluje mnogo? Posle svega 2 nedelje ćete se navići.
  • Šetajte što više! Nemate vremena? Niste navikli? Zapamtite: Niste u situaciji da kukate. Zdravlje je u pitanju.
  • Jedite zdravu hranu i izbegavajte hranu koja može da izazove upalu pankreasa.
  • Bavite se meditacijom i jogom. Fizičke i duhovne aktivnosti usloviće da praktikujete i ostale navike.
  • Hranite se domaćom hranom. Kada kažemo domaćom, ne mislimo tradicionalnom, već kućno pripremljenom.
  • Ostavite pušenje i alkohol! …Pod hitno!
  • Priključite se grupi obolelih od pankreatitisa da biste razmenjivali iskustva i imali podršku od ljudi koji razumeju kroz šta prolazite.
  • Nemojte propustiti zakazane preglede kod lekara. Ako baš ne možete stići, zakažite za drugi put.
  • Uvedite vežbanje u dnevni raspored i vrlo lako možete doprineti generalnom boljitku celog organizma. Nije bitno koje su vežbe, bitno je da počnete da se krećete i postanete aktivni.

Preporučujemo da se pridržavate ovih saveta kako biste umanjili šanse za daljim komplikacijama. A evo kakve komplikacije mogu biti.

Zdravstvene komplikacije ukoliko ne lečite pankreatitis

Verovali, ili ne – svega nekolicina ljudi ozbiljno shvati svoj problem. Ostali, vodeći se parolom „ma nije to ništa strašno“ , pokušavaju da odlože dan kada će uvesti životne promene. Uveravamo vas da upala pankreasa uopšte nije šala! Ukoliko se ne uvedu neophodne životne promene, pankreatitis može da izazove ozbiljne i kobne posledice. Evo tužnih činjenica sa kojima će se suočiti oni koji ne preduzmu ništa:

  • Oštećen rad bubrega
  • Oboljenje od neuhranjenosti
  • Dijabetes
  • Kancer pankreasa

Normalno je da ne želite da vam se stanje pogoršava. Zato se pridržavajte preporučene ishrane kako biste smirili pankreas i pomogli mu da se zaleči. Da, moguće je! Obratite se lekaru odmah ukoliko osećate neke simptome spomenute u ovom članku. Čuvajte se!

Pitanja čitalaca i odgovori stručnjaka

Imam pankreatitis. Da li mogu da se bavim normalnim aktivnostima?
To zavisi od vašeg stanja. Ako vam je lekar preporučio odmor, izbegavajte naporne aktivnosti. Radite izometrijske vežbe i istezanje.
Hoću li moći da konzumiram alkohol nakon oporavka?
Ne. Nije preporučljivo konzumirati alkohol. Alkohol vam samo može “pomoći” da se pankreatitis vrati.
Da li će pušenje uticati na moju upalu pankreasa?
Da, hoće. Zato je bolje ostaviti pušenje.
Koliko masti dnevno smem da unesem?
Količina masti koju treba da jede osoba obolela od pankreatitisa isključivo zavisi od visine i telesne težine, ali za prosečnu osobu preporuka je da ne jede više od 20 grama masti u toku dana. Ni jedan obrok ne sme da sadrži više od 10 grama masti. Pileća prsa bez kostiju i kožice, kao i riba pomoći će vam da ipak jedete meso, a da masti držite na minimumu. Priprema hrane na teflonskom tiganju od velike je pomoći. Bez ulja, u sopstvenom soku. Ukoliko vam je hrana previše suva, možete je preliti pilećom čorbicom, ili nekim nemasnim prelivom.

Reference:
1 – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404111